好医生口碑是如何养成的？6个维度探寻修炼之路

2025-12-05 00:00 来源:生命时报点击量:23 评论（0人参与）

健康所系，性命相托——这沉甸甸的八个字，铸就了中国医务工作者的精神底色。金杯银杯不如百姓的口碑，在“健康中国”战略深入推进的新征程中，当代医务工作者赢得普遍赞誉，为国民健康福祉打牢根基。好医生的口碑从何而来？《生命时报》专访多位身处临床一线与管理岗位的医务工作者，从六个维度探寻这份职业的修炼之路。

医德：初心
医者的初心，是救死扶伤的神圣使命，是职业担当，更是医德坚守。国家卫生健康委出台的《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》为医生划定了职业道德的硬杠杠。但有形的制度总有盲点，医疗实践的复杂性往往超出制度条文，当职业原则与患者的淳朴情感发生矛盾、当规范覆盖不到具体场景，“把患者利益放在首位”便成为唯一正解，这既是初心的本质，也是医德的根本。
这份初心，在75岁江苏省名中医吴承玉的行医岁月中愈发醇厚，在她的从医理念中，看好病是医生本分。古稀之年的她每周坚持在两家医院出诊，周末还要投身公益带教门诊，常常从清晨忙碌到午后1点。“现在的体力确实不如从前，但还是不忍心停下来。”看到从新疆远道而来的患者，她能加号就加；遇到经济拮据的患者，赠药已不是罕见的事……
这份初心，也体现在中青年医生的诊疗细节中。中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任医师叶雄俊，每次问诊后都会主动留下联系方式，利用休息时间为患者答疑解惑；为外地患者梳理好后续检查流程，减少来回奔波之苦；面对患者较高的治疗期望，从不回避、不敷衍，反复沟通风险。在他看来，这些举动并非刻意标榜“初心”，而是身边大多数医生的职业本能。当责任融入日常，初心便成了无需刻意提及的自觉。
医疗领域倡导的“缝兜精神”，是坚守医德的体现，但它与患者的情感表达之间，时常存在微妙的张力。患者送礼品，往往源于对医疗资源的焦虑、对治疗效果的担忧，或是纯粹的感谢之情。如何既不违背职业底线，又打消患者的顾虑？这对刚走上临床的医生来说是棘手难题，对资深的医生来说也需慎之又慎，叶雄俊、吴承玉对此都难免挠头。如果多次婉拒未果，有时他们为了安抚患者会先“收下”，再第一时间交由护士长代为退还，或者直接充入患者的住院费。类似做法的报道在医者中屡见不鲜。
叶雄俊说，这种变通不是原则的妥协，而是另一种形式的坚守底线。无论日常诊疗细节，还是超越既定原则的变通，只要以患者利益为最高出发点，就不会违背初心、偏离医德。

医术：能力
医德是行医的根本，精湛的医术是治病救人的核心能力。一张处方的精准度、一台手术的细微操作，都直接关系到患者的安危。技术不过硬，医德仁心难以落到实处，难免沦为空谈。
医术的修炼，是一场贯穿职业生涯的修行，既要抵御浮躁风气，又要应对技术变革的挑战。外科手术作为“一把刀”，容不得半点马虎，任何微小的失误都可能给患者带来无法挽回的后果。诊疗中，叶雄俊对自己的要求十分严格，从基础理论、解剖实践，到影像阅片、手术实操，每一项“看家本领”都要反复练习。哪怕是成功的手术，也要“鸡蛋里挑骨头”般复盘优化。在他看来，只有技术持续精进，才能力求尽善尽美。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科主治医师陈鸣宇在临床中专攻微创手术，技术难度高、对操作精度要求更严，但术后恢复更快，患者对微创抱有更高的期望。患者的期待要求他必须打磨手术技术，全力降低并发症发生率，用实打实的技术回应信任。
在中医领域，吴承玉的医术同样经得起考验。在她的诊疗下，曾有一位晚期胰腺癌患者的存活期延长了18年。尽管如此，她依然将提升医术视为首要任务，《伤寒论》《金匮要略》等中医经典著作至今常伴案头，以便随时结合患者病情灵活变通。
如今，人工智能技术迅速渗透医疗领域，临床诊疗效率正不断提升。以陈鸣宇开展的机器人手术为例，在AI辅助下手术视野放大15倍，防抖功能可提升手部稳定性，7个灵活机械臂打破了治疗局限，让手术更精准安全。但这也带来了新的思考：智能辅助是否会让医生“去技能化”？面对这一命题，医者们有着清醒的认知。叶雄俊认为，任何新技术的本质是辅助工具，目的是把医生从重复性工作中解放出来，专注于医术提升和医学边界拓展，而不是让医生依赖技术。AI或许会成为新时代的“听诊器”，对医者的专业素养和综合能力提出更高要求。
吴承玉强调，再智能的技术，终究需要人来驾驭。中医药作为我国传统“原创”医疗手段，知识体系庞大且复杂，人工智能有望构建一套系统的数据资源库，辅助医生辨证施治。但望闻问切中对面色“萎黄”与“淡黄”、舌象“薄白苔”与“白腻苔”等的辨析，主要依赖长期积累的临证经验，这些都没法完全交给人工智能。“对于新技术，医生应当积极运用以丰富诊疗手段，但一切创新的前提是保持独立的专业判断能力。”吴承玉认为，这种能力深植于扎实的理论与持续的临床锤炼。唯有如此，医学才能在守住基础的同时，稳步走向未来。
医技：创新
创新，让医学领域的“不可能”逐步变为“可能”；医者的坚守与钻研，让这份“可能”成为实实在在的希望。但医疗创新不是追求噱头，而是要立足临床需求，遵循“从临床中来，到临床中去”的底层逻辑。
中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）党委书记、普外科主任医师刘连新，把医疗创新总结为“顶天立地”：“顶天”要紧盯前沿，“立地”就是让技术下沉到基层。这意味着，创新未必是石破天惊的颠覆，更多是源于临床痛点的“渐进式改良”。以肝胆外科领域为例，他的团队在“已有技术”的基础上，融合高场强核磁共振显影、三维重建与腹腔镜荧光/4K成像技术的优势，研发出术中“透明导航”的可视化系统，显著提升了手术精准性与安全性，将创新转化为患者的福祉。“多听患者的需求，他们的痛点就是方向；多想临床难题，力求提炼出新的解决方案；多看行业进展，让新技术与实际需求精准对接。”
与西医创新的不断迭代不同，中医药创新需先“守正”再谈打破。在吴承玉看来，这离不开时间的沉淀。国家药品审评中心试点新药“龙七胶囊”，有望成为国内首个用于肺癌治疗的中成药，这是她们母女、团队两代人、40年努力的成果；她基于“以象测藏、从症辨证”思想所创建的“藏象辨证体系”，也是在系统探究230种内科疾病、发表220余篇论文的基础上，才构建成形，得以推动临床诊疗发展。
这些印证了同一个道理：医疗创新没有捷径可走，严谨的理论基础、长期的临床实践、对患者需求的洞察，三者缺一不可。
医风：传承
优良的医风是医疗行业珍贵的无形资产，它让医学精神成为一种能延续的集体品格。医者的专业素养和人文关怀，常在师道传承中得以塑造和延续，在细微处见真章。
师者的言传身教，是医风传承最生动的教材。在叶雄俊的记忆里，恩师郭应禄院士用行动为他阐释了“医者仁心”。当时他还在读博，一位医院后勤人员突然带着影像片赶到郭院士家楼下呼喊求助。那时，叶雄俊的第一反应是“已经是下班时间了”，但郭院士当即从窗边探身询问，没有介意对方的贸然到访，也没有用时间已晚推辞，接过片子就开始仔细审阅。对恩师来说，这或许只是一件寻常小事，却让叶雄俊明白，医者的修养是在能力范围内，真诚回应每一位患者的需求，不分身份、不分时间。
陈鸣宇的从医之路，同样凝聚着两位医学大家的指引。本科求学时，班主任钟南山院士教诲他“从医要跟随本心”，唯有真正热爱，才能将事情做到极致；到了研究生阶段，导师蔡秀军院士引导他“勇于承担他人不愿做的事”，培养他敢于突破的勇气。如今成为博导的陈鸣宇，也在传承这份精神。在他看来，医学传承不只是教技术，更是传信念，关系着医疗的未来，“等我年老患病时，能对后辈主刀医生抱有全然的信赖。这份底气，源于我知道，他们都是在一代代医者的言传身教中成长起来的。”
中医世家的传承，承载着延续文脉的责任。吴承玉秉承爷爷——近代中医大家吴考槃教授“继往圣之绝学，振华夏之医脉”的理念，把老一辈的行医态度和用药经验传承下来。面对专业基础上有所欠缺、对职业价值产生迷茫的年轻后辈，她不会空洞地说教，而是主动邀请他们参与临床实践，亲眼见证重症患者的康复，亲耳聆听患者讲述病情好转的感受。她至今记得，曾有一位原本计划从事医院行政工作的学生，在一次跟诊后深受触动，由衷感慨“原来中医能帮到这么多人”，主动申请投身临床。这不只是一次职业选择，更是医学在年轻一代扎下的根。
医患：信任
医者的口碑，最终沉淀在医患之间的信任中。信任，只能从责任和尊重中诞生，医生以专业相托，患者以生命相付。双方本应是最坚定的同盟，但因专业信息不对称、医学局限性和患者高期待的矛盾，这份信任格外脆弱。尤其是当下，医患关系紧张、伤医事件频发，甚至成为医生的主要压力源，如何深化这个关系值得深思。
信任的建立，离不开真诚的付出。陈鸣宇初开门诊时，因年纪尚轻，经常不被信任，一上午只有寥寥几位患者，患者还常打量他说：“大夫你好年轻啊！”他理解打趣的背后是患者对自身病情的担心，但也坚信“只需用心服务每位患者，口碑会像滚雪球一般壮大”。他坚持细致问诊、耐心解惑，保持电话畅通，确保患者有需要时就能找到他。如今他的门诊中，不少患者都是由老患者推荐来的。这份信任无关年龄，只是因为专业与真诚。
信任的深化，在于读懂患者的真实需求。清华大学附属北京清华长庚医院全科健康中心主任王仲的门诊向来“慢”，因为倾听很重要。“治病从不是医生的‘独角戏’。”他常说，医生要和患者“打成一片”，读懂他们真正的顾虑。“患者来看病不仅想治好身体的病，还想解开心里的结。”对老年患者放慢语速、提高音量，对焦虑患者多些眼神交流与鼓励……这些看似微小的举动，都能让患者真切感受到被重视、被关怀。
在上海市第一妇婴保健院原院长、妇产科教授段涛看来，医生的口碑在于技术好、服务好、人品好。当下，患者的就医选择愈加多元，更看重整体体验，只要医生的态度不好，就医体验不佳，患者就会转身离开，再好的技术也难以赢得信任。
医学的本质是人学，医生不仅要看得见病，更要看得见疾病背后的患者。吴承玉会把患者当朋友、家人，患者也会把心理压力、经济困难等情况毫无保留地告知，使她能针对性调整治疗方案，既看病又看人。只有患者感到痛苦被倾听、需求被回应，信任才会悄悄生长，口碑也慢慢形成。